Rome & Carthage est un jeu de guerre se déroulant autour de la mer méditerranée. Chaque joueur contrôle un des 4 empires de la ville de Rome, Carthage, Constantinople et Alexandrie. Le but est d'occuper les autres capitales et détruire les pièces des adversaire à la fois dans les terres et en mer.

Chaque jouer contrôle différentes armées constituées de fantassins, cavaliers, éléphants et bateaux, chacun ayant des règles de déplacement différent. Au combat, chaque joueur joue deux cartes de sa main, avec des cartes venant d'un jeu de 52 cartes standard. Différentes unités ont des pouvoirs différents. Les éléphants, par exemple, double la carte la plus forte tandis que le cavalier double la plus faible. Certaines combinaisons de cartes permettent des actions spéciales, telle que voir ce que jouera votre adversaire avant de dévoiler vos propres cartes.